От меня что-ли зависит обеспечение мед. помощью граждан нашей области или Государства?. Что я должен сделать для улучшения ситуации?. Заплатить ещё больше налогов или самому податься в доктора?. Или может почитав Ли Кван Ю. нормализуется ситуация с медициной у нас в стране?.

Всё просто, государство может принять закон, что каждому выдать по миллиону рублей. Вот только потом есть шанс обнаружить, что на этот миллион можно будет купить как на сегодняшние десять тысяч. Хорошие законы - это прекрасно, но их исполнимость зависит от моря объективных факторов, и небогатое государство просто не сможет и не будет их исполнять. Да можно будет стонать, что "ах, они забивают на свои законы", вот только если вам потребуется помощь - то расчитывать надо не на прекрасные законы, а на реальные возможности государства. И знание того, какой уровень могут обеспечить государства схожего уровня - позволят хотя бы попытаться подстелить себе соломки заранее отложив деньги на врачей / обследования, и / или попытавшись инвестировать в собственное здоровье заблаговременно.

По поводу денег - если воровать поменьше, то и деньги найдутся, поверьте.

Воровать - это нехорошо, вот только уже как-то прикидывали по поводу ПФР, когда там по мнению комментатора "неправильно потратили" под сотню миллионов (по моему речь шла о новом здании ПФР). Я тогда прикинул, что если бы даже можно было пересчитать эти деньги на пенсии - то прибавка вышла бы в 10-20 рублей в месяц. Те суммы, которые огромны - для отдельного человека, к сожалению будучи распределенными по массе народа и во времени - превращаются в копейки. Так что повысить зарплату - это хорошо, вот только объемы денег нужны на порядки(!) больше. P.S. слушайте, а что у вас за привычка ставить точку после каждого вопросительного знака? глаза режет

И ещё о финансах - помнится, на закате советской власти попалась мне статья как начиналась организация службы скорой помощи в СССР, и вот рассказчик с городостью говорил, что дескать в СССР в состав экипажа скорой всегда включали врача, а на загнивающем западе по умолчанию ездит фельдшер. Потому почитав немного и других авторов стало ясно, что за это надо благодарить лучшего друга советских врачей - ИВС, который принял решение, что советский врач должен получать от государства копейки, а "харошэго врача пациенты галодным нэ оставят!" А вот на Западе, где врачи на скорой - это элита, денег на оснащение каждого экипажа врачом нету, тем более, что в большинстве случаев для транспортировки пострадавшего в больницу фельдшера (парамедика) и санитара вполне хватает. А врача, которых обычно примерно половина от числа экипажей, они вызывают при необходимости сами, или диспетчер, если по описанию видно, что ситуация тяжелая.

очень надеюсь, здесь не надо писать фамилии тех, кто это недавно попробовал, что с ними произошло и где они теперь?

тут есть варианты или продолжать бороться, или смириться... иначе это просто пустая болтовня.

А тут приводите пример, что "скорую" вызывает "истеричка", но не пишете про тех, к кому "скорая" не доехала.

Ещё раз и медленно: судя по рассказам врачей, где-то до трети вызовов скорой - это такие "истерички". Просто исключив их - мы сразу получаем на 30% больше ресурсов для настоящих больных. Т.е. возможно пока ваша мама ждала свою скорую, врачи были на таком вот вызове. Как вариант, можно пост фактум просить таких "псевдо" пациентов оплачивать некоторую сумму за вызов из своего кармана. При чем на первый раз просто предупреждать, что вызов был необоснованным, и в следующий раз придётся заплатить, а дальше - уже просить оплатить сначала 100руб, потом 500руб. Возможно тогда что-то до людей станет доходить. Речь не идёт о ситуациях, когда есть угроза жизни (аварии, кровотечение итп), а о бытовых ситуациях, когда бабушке не охота было идти за лекарством в аптеку, поэтому ей проще позвонить в скорую и потребовать, чтобы прислали врача ибо у неё что-то голова кружится, которая и выдаст ей таблеточку, а за лекарством она сходит в другой день.

Мне, если честно, абсолютно начхать на Сингапур или на какой нибудь Судан. Я живу здесь, а не на Марсе.

Умный в отличии от дурака учится на своих ошибках, а мудрый учится на ошибках их обоих. Если вам хочется обязательно наступить на грабли - то безусловно это ваше право.

Где в Федеральном законе №323-ФЗ от 21.11.2011г. написано, что медицинская помощь должна оказываться по средствам?. То есть есть средства - оказываем помощь, нет средств (или недостаточно), не оказываем, так по Вашему?. А нахрена тогда нужно такое Государство, которое на каждом шагу и при каждом удобном случае, нам рассказывает какое оно социальное?.

ага, а "деньги берутся утром из тумбочки"(с) Вы готовы работать забесплатно? Почему-то я таких людей знаю очень мало, но может у вас есть море врачей-бессеребренников, тогда и вправду можно решить эту проблему элементарно. Помощь оказывается "социальным государством" ровно в том объеме, сколько оно может себе позволить. Просто нет денег - не нанимаются дополнительные врачи, нет врачей - нет лишнего времени на пациентов, значит помощь оказываем тем, кто нуждается в ней больше, остальные ждут пока их ситуация не станет неотложной и надеемся, что врачи ещё смогут что-то сделать. Не нравится - требуйте перераспределения бюджета, изменения приоритета статей бюджета, в общем идите в политику...

Пользуетесь "фейками" или Вам нужно рассказать, что ребёнок умер, не дождавшись помощи. Или Вы берёте, то что Вам выгодно для аргументации своей позиции?

ну т.е. вы подогнали исключительно однобокие варианты для аргументации своей позиции, а когда я расширил спектр возможных случаев в сторону откровенных злоупотреблений - это сразу фейк? Вы невероятно последовательны...

Зачем изобретать изобретённый велосипед. Если бы только было дело в машинах. Сделайте им достойную зарплату, что-бы люди туда шли работать.

они идут работать в Москву, на московские зарплаты. Вопрос - откуда Калуга их возьмёт, чтобы конкурировать с Москвой на равных. Каким калужским врачам предлагаете урезать (мы же помним, что пирог у нас один и тот же, и его можно только лишь по разному порезать)?

Гражданам должна оказываться нормальная медицинская помощь.

должна, по средствам государства... Очень рекомендую почитать Ли Кван Ю, он очень понятно рассказывает как создавал ОМС в Сингапуре.

А кто оценит эти риски?

Интересно, вам не попадался рассказ врача скорой про мамашку, которая вызвала скорую с истерикой, что ребенок не дышит, а когда взмыленная реанимация прилетела на вызов, оказалось, что у ребенка третий день "заложен носик". В этом случае - тоже есть сомнения, нужна была скорая или нет?

Это не теория, это элементарная арифметика. Допустим, вы зарабатываете 30 тысяч рублей. Вы сильно расстроитесь, если потеряете 40 рублей? Или вы думаете, что чиновники ночами не спят в думах о народе?

Ну вопрос, насколько профицитен мой бюджет. Если он свёрстан впритык - то и порванный носок может вызвать катастрофические последствия. КО каждый год теряла примерно 5500 человек, за прошлый год их число выросло до 8200. При этом перегруженность системы здравоохранения ухудшает оказание плановой помощи, что скажется в будущем. Так что я бы не стал ни преувеличивать, ни преуменьшать текущую ситуацию. При этом "не думать" стараются как власти, так и население, искренне веря, что стратегия страуса - самая выигрышная для них.

Как раз об "экономике процесса" наши чиновники думают непрестанно. Выйдешь в город, а вокруг уже всё "сэкономлено"

в большинстве своем о ней никто не думает... Ни граждане, ни чиновники. Граждане искренне уверены, что их должны на Роллс-Ройсах возить к профессорам по малейшему чиху. Местные чиновники же уверены, что они и так делают максимум за имеющиеся деньги. По факту и одни, и другие предочитают не задумываться о цели, вместо этого решая сиюминутные задачи или обсуждая сиюминутные проблемы. Если вспомнить, что Россия а) ультра-централизованное государство, т.е. деньги сначала забирает центр, а потом отдаёт под конкретные расходы, без права изменения их целеполагания, б) далеко не самое богатое государство Европы (в пересчёте ВВП на душу населения по ППС, Россия в той же славной группе, что Румыния, Турция и Латвия - отнюдь не образцы в плане государственного здравоохранения), то придётся признать - что ситуация безусловно безрадостная, но далеко не самая худшая. Так что пока не будет принципиальных реформ - расчитывать можно только на медленные, эволюционные перемены.

А почему тогда нельзя доукомплектовать службу скорой помощи?

может потому, что это должны быть разные службы? Одна (скорая) - для экстренных случаев, вторая (неотложная) - для оказания помощи, которая требует проведения мед. манипуляций, но не настолько срочных. Очевидно, что вторая позволяет освободить скорую от несвойственных ей функций и обходится дешевле, что позволяет создать больше экипажей за теже деньги. Можно копать землю золотыми лопатами вместо стальных, но зачем, если хоть немного думать об экономике процесса?

Нет, я думаю, что властям в принципе пофиг, умрёт ли за год на 200 тыс. человек больше в 150-миллионной стране.

Хмм... интересная теория и главное народ её активно поддерживает. Ну да, при таком симбиозе можно будет ещё лет тридцать прожить...

Естественно, волна снижается. На носу же юбилей города, затем выборы. После выборов сразу начнётся очередная волна. Это и без статистики понятно

Александр, вы правда думаете, что народ специально перед выборами снимают с кислорода?     "- Вовочка, а что тебе дедушка сказал [когда ты у него кислородную подушка забрал]? - [задыхающимся голосом] А-а-а-ах..." (с) старый анекдот

Отвечу сам себе... Инфу опубликовал минздрав в ВК https://vk.com/minzdrav40?w=wall-175137704_11221 Итого:

В области в 14 медицинских организациях развёрнуто 1 620 инфекционных коек. Дополнительно койки не перепрофилируются с 8 июля. На стационарном лечении находится 1 181 пациент: * 8 - на инвазивной вентиляции легких, * 53 - на неинвазивной вентиляции легких, * 896 человек - на кислородной поддержке. Свободно 439 коек (27% ).

ну и как обычно данные двухнедельной давности (https://www.kp40.ru/news/society/82934/)

Последние данные на 19 июля: в 14  медицинских организациях области развёрнуто 1620 инфекционных коек для приёма больных. На лечении  в стационарах находятся 1280 пациентов. Из них * на инвазивной ИВЛ - 10, * на неинвазивной ИВЛ – 37 человек, * 923 пациента - на кислородной поддержке.

Судя по ним эта волна всё же снижается, и после августа возможно будет месяц-другой на передых до следующей. Хотя тот факт, что число пациентов на неинвазивной ИВЛ выросло почти 43%, не внушает оптимизма относительно снижения числа умерших в ближайшие дни.

Уважаемая Редакция, а данных по госпитализированным не было ещё?

Вы сейчас у Редакции что-то спрашиваете или хотите с ней поспорить?...

я надеюсь, что редакция поинтересуется у оперштаба, почему возникли разногласия в данных (подозреваю, что оперштаб берёт данные только о тех, о ком уже в момент смерти был точно известен диагноз, и не учитывает тех, кому поставили после смерти) и не хотят ли в оперштабе как-то актуализировать данные, чтобы не выглядеть дураками. По факту - во всех странах такая работа выполняется и регулярно можно наблюдать, как корректируется с учётом новых сведений прошлая статистика.

Посмотрев на уточнения статистики, решил всё же прикинуть насколько различается официальная смертность от ковида в КО с избыточной смертностью. И свёл всё это на один график. Напоминаю, что в странах, где тестирование на ковид ведётся нормально - избыточная смертность на 90% и более определяется ковидом.

Ранее в декабре 2020 года было 63 летальных случая.

Уважаемая Редакция, если верить Росстату, то в декабре 2020 было  140(+4 по картине заболевания, + 65 где ковид был существенной, но не основной причиной) случая. Вероятно это скорректированные (уточнённые) данные, т.е. пока декабрь ещё рекордсмен со 144 (или даже 209) случаями Можете их сами проверить: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/D4uPozCj/edn05-2021.htm архив за 2020 год, в нём файл edn12_2020k.xlsx, последняя вкладка. Upd.

Общее количество жертв эпидемии достигло 472, сообщили в субботу, 31 июля, в федеральном оперативном штабе.

Если посчитать по той же статистике, то получается жертв (04.2020-05.2021): 1. Вирус ковида как основная причина 688 человек 2. Возможно вирус ковида как основная причина 18 человек 3. Ковид оказал существенное влияние 270 человек 4. Ковид был, но не оказал существенного влияния 495 человек

700 oo7 надеюсь, на этом вопрос об избыточной смертности закрыт?

вот на этих графиках (по той же ссылке) долю ковидников в избыточной смертности видно лучше (выделены оранжевым, белым - остальные причины смерти): Мужчины Женщины

https://fingertips.phe.org.uk/static-reports/mortality-surveillance/excess-mortality-in-East-Midlands-latest.html

кстати, а вы скриншоты когда снимали? А то у меня таблица 3 выглядит иначе, чем ваша. И в ней как раз и у белых, и у черных смертность от ковида превосходит избыточную смертность. У азиатов и other составляет свыше 90%. И только метисы оказались устойчивы и держатся на уровне 50%.

20% -- избыточная смерть среди белых мужчин(табличка по разделению на расы  мужчины)

Где вы увидели 20% у белых? У азиатов - 88% [от избыточной смертности это ковид], у черных - 64%, у метисов - 43%, у белых смертность от ковида превышает избыточную смертность (от ковида 7315, избыточная смертность 5597), т.е. ковид для них даже заменил традиционные причины смерти. Если же даже посчитать избыточную смертность и смертность от ковида для всех кроме other, то получаем 7209 против 8572, т.е. ковидников даже больше чем избыточная смертность. Это ИМХО подтверждает моё утверждение, что избыточная смертность в основном определяется ковидом (а в случае Англии и превосходит его). Upd. Я говорю не о том, сколько составляет избыточная смертность от обычного уровня. А сколько человек из избыточной смертности умерли от ковида. В КО в декабре умерло на 750 человек больше, из них по официальной статистике от ковида всего 206 человека (ковид или непосредственная причина, или сыграл ключевую роль) + 125 посчитали, что ковид был, но не привёл к смерти. Т.е. по максимуму в КО было 331 смерть С ковидом...

Человек вы грамотный и найдете избыточную смертность. если уж не найдете вечером ссылку дам.

мне пожалуйста ссылку и ваше объяснение приведённого там, на что смотреть и почему именно так. Вот например, данные по Германии:https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Sterbefaelle-Lebenserwartung/sterbefallzahlen.html на понедельном графике приведено среднее значение смертей за период 2017-2020 (что уже не слишком корректно для периода после марта), и общая и отдельно смертность от ковида. Если посчитать, то получается для начала года, например, избыточная смертность даже чуть меньше, чем умерло от ковида. Но зато они пишут, что смертность от гриппа в этом году значительно ниже. данные по Швеции: https://www.scb.se/hitta-statistik/sverige-i-siffror/manniskorna-i-sverige/doda-i-sverige/ (общая смертность). Если взять число умерших от ковида отсюда https://www.worldometers.info/coronavirus/country/sweden/ то, например, для января мы получим избыточную смертность в 2678 человек против 2372 (88% от избыточной смертности) умерших от ковида. Поэтому повторяю, в мире, где ведется активное тестирование, избыточная смертность и смертность от ковида очень близки. Upd. само собой речь идёт о периоде до массовой вакцинации. Хотя по факту, по мере роста вакцинации избыточная смертность так же сокращается.

разуйте глаза. есть куча других причин избыточной смертности. посмотрите на статистику Англии. вы найдете чему удивится

покажите на что именно смотреть... А то на словах у всех есть аргументы, но предъявлять они их не собираются. то про страшную волну в Израиле рассказывают, то про страшные осложнения после прививок на основе базы VAERS, и тп. Начинаешь смотреть - оказывается не факты, а ерунда.

как раз всех из стационаров по домам разогнали. вот они и 750 оделись в дерево

точно, с пневмониями, аппаратами ИВЛ - по домам...   Не устаю повторять, КО - удивительное место, в Москве и в мире, где проводят активное тестирование на ковид, почти вся избыточная смертность определяется им. А в КО - оп-па, и по совершенно другим причинам. Земля видать у нас такая, сказочная...

А то получается больше народу с прививкой и растёт смертность... Совпадение? Не думаю!  

смотрите когда опубликуют общую статистику по смертности, насколько она вырастет в сравнении с доковидным периодом. В декабре оф. смертность от ковида составила около около 70 человек, а избыточная смертность - около 750 (без малого в 11 раз больше). Так что "скрытого ковида" хватит ещё на приличный рост...

Я сравниваю графики и общую тенденцию.

отлично, графики я привёл... давайте сравнивать!

В Израиле привили 60% населения и получили волну ковида (которая продолжает расти)

Вот официальный портал МинЗдрава Израиля: https://datadashboard.health.gov.il/COVID-19/general Вот данные по числу заболевающих, тяжелых и умерших за год - сразу видно насколько "бесполезна" вакцинация и как страшно выглядит новая волна на фоне предыдущих.

А в Израиле посчитали и выяснили, что болеет больше привитых, чем не привитых.

А вы сами данные смотрели или только эту жёлтую газету прочли? Хотя даже там упоминается, что привитых в девать раз больше, чем непривитых. А вот пропорции среди заболевших гораздо ниже. Впрочем, судя по тому, что в конце они опять ссылаются VAERS без объяснения, что это за база, статью спокойно можно нужно свернуть в трубочку и затолкать в... мусорку.

Как только народ перестанет верить телевизору, и откажется от вакцины, сразу и пандемия закончится.

Точно! И все лежащие в инфекционных корпусах встанут и пойдут на свободу с чистой совестью, ведь нет и не бывает никаких поражений лёгких - это всё СМИ им голову задурили.